長者防蚊大作戰：認識基孔肯雅熱，守護銀髮族的健康

基孔肯雅熱 (Chikungunya fever) 是一種由基孔肯雅病毒引起的蚊媒傳染病，主要透過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播 [1][2]。其名稱源自非洲馬孔德語，意指「變得扭曲」，生動地描述了患者因嚴重關節疼痛而彎腰的模樣 [2][3]。近年來，基孔肯雅熱已擴散至全球一百一十多個國家，包括非洲、亞洲、歐洲、美洲等地 [2][3]。隨著全球旅遊日益頻繁，基孔肯雅熱也可能隨著旅客傳入香港 [1]。老年人由於免疫力較弱，更容易受到感染，且可能出現更嚴重的併發症 [4][5]。

基孔肯雅熱：症狀與傳播

感染基孔肯雅熱後，患者通常會出現以下症狀 [2][3]：

發燒：體溫可達39℃ [2]。
嚴重關節痛：多為游走性，隨運動加劇，晨間較重，甚至影響活動能力 [2]。
肌肉疼痛 [2]
頭痛 [2]
噁心、疲倦 [2]
紅疹：發病後2-5天，軀幹、四肢出現斑疹、丘疹或紫癜 [2]。

症狀通常持續數天，但部分患者的關節痛可能持續數月甚至數年 [2][3]。

基孔肯雅熱主要透過帶有基孔肯雅病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類 [2][3]。香港雖然沒有埃及伊蚊，但白紋伊蚊卻十分常見 [2][3]。這些蚊子主要在白天叮咬人，高峰期在清早和傍晚 [2][3]。

對老年人的影響：不容忽視的風險

老年人感染基孔肯雅熱後，重症風險較高，且可能加重原有的慢性疾病 [5][6]。

重症風險增加：老年人免疫系統功能較弱，感染後更容易出現嚴重併發症，如腦膜炎、腦炎、心肌炎等 [4][7]。
關節疼痛持續時間更長：老年人感染後，關節疼痛可能持續數月甚至數年，嚴重影響生活品質 [3][4]。長期關節疼痛和僵硬，對本身已有骨關節問題的老人來說，無疑是雪上加霜 [4]。
行動不便與跌倒風險：嚴重的關節疼痛可能導致老年人行動不便，增加跌倒風險 [4]。
原有疾病加重：基孔肯雅熱病毒侵襲，可誘發心肌炎、加重心衰；影響血糖控制；加劇原有關節損傷；更有甚者可能引發神經系統損害，如腦膜炎等 [4]。
延緩康復：老年人康復速度較慢，需要更長時間的休息和照護 [4]。

治療與舒緩：以症狀治療為主

目前沒有特效藥物治療基孔肯雅熱，治療方法以紓緩症狀為主 [1][3]：

休息 [3]
補充體液 [3]
服用退燒藥、止痛藥：如對乙酰氨基酚 (撲熱息痛) [3][4]。避免使用阿司匹林，以免增加出血風險 [5][8]。
物理治療：若有長期關節炎的後遺症，可考慮接受物理治療 [9]。
如有慢性病，基礎藥物不能停，但要調！正在服用高血壓、糖尿病、心臟病、抗凝藥等慢性病藥物，絕大多數情況下需要繼續服用，突然擅自停藥風險可能更大 [4]。就診時，帶上所有正在服用的藥物清單（或藥盒），包括處方藥、非處方藥、保健品、中藥等，詳細告知醫生 [4]。

預防勝於治療：長者防蚊要訣

預防基孔肯雅熱的最佳方法是避免被蚊子叮咬，以及防止蚊子繁殖 [1][3]。老年人更應加強防蚊措施，保護自身健康 [10]。

防蚊措施：

穿著合適衣物：穿著寬鬆、淺色的長袖上衣及長褲 [3]。
使用昆蟲驅避劑：於外露的皮膚及衣服塗上含避蚊胺（DEET）成分的昆蟲驅避劑 [3][11]。老年人可以使用，但需注意濃度，並避免接觸眼睛和嘴巴 [3][11]。
避免使用香味產品：避免使用有香味的化妝品或護膚品 [3]。
安裝蚊帳、蚊窗：在家中安裝蚊帳和蚊窗，防止蚊子進入室內 [10]。
避免黃昏和黎明外出：這些時段是蚊子叮咬的高峰期 [2][3]。

清除蚊子滋生地：

防止積水：每星期為花瓶換水一次，避免使用花盆底盤，緊蓋貯水器皿，確保冷氣機底盤沒有積水，把用完的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾箱內 [3]。
妥善存放食物及處理垃圾 [3]。
定期清理家居周圍的積水：老年人行動不便，可請家人或社工協助清理家居周圍的積水，減少蚊蟲滋生 [10]。

結語：關愛長者，預防基孔肯雅熱

基孔肯雅熱對老年人的威脅不容忽視 [4][12]。加強防蚊意識，做好個人防護，是保護長者健康的重要措施 [10]。讓我們共同努力，清除蚊蟲滋生地，關愛身邊的長者，為他們營造一個安全健康的環境！

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