從震顫到面具臉！不可忽視的柏金遜病警報
【健康專訊】隨著人口老化，柏金遜症成為全球增長最快的神經退化疾病之一。數據顯示，全球患者超過850萬人，且過去25年患病率增加一倍，60至70歲長者更是高風險族群，但約10%患者在40歲前發病，年輕化趨勢值得關注 [6] [9]。
一、腦內警報：症狀從動作到身心全面侵襲
柏金遜症主要因腦部「黑質」區域退化，導致多巴胺分泌不足，影響肌肉控制能力。其症狀分為兩大類：
運動功能異常（四大核心表現）
- 靜止震顫：手腳在放鬆時不自主抖動，活動時減輕
- 肌肉僵硬：肢體緊繃如齒輪轉動，轉身、起床動作困難
- 動作遲緩：步距縮小、書寫字體變小、面部表情減少（面具臉）
- 平衡障礙：走路拖曳碎步、易跌倒，晚期需輪椅代步[7][8][12]
非運動症狀（早於動作異常出現）
二、治療策略：從藥物到科技介入
藥物治療為第一線
- 左旋多巴（Levodopa）：補充多巴胺，改善動作能力，但需空腹服用避免高蛋白飲食影響藥效
- 多巴胺受體激動劑：激活多巴胺受體，年輕患者首選
- 單胺氧化酶B抑制劑：延長多巴胺作用時間
需注意藥物可能引發幻覺、衝動控制障礙等副作用[7][8][10]
手術治療新發展
當藥物產生「開關現象」（藥效波動大）時，可考慮深部腦刺激術（DBS）：
非藥物輔助治療
三、防治新方向：AI篩檢與精準醫療
2025年世界柏金遜病日以「人工智能助力管理」為主題，凸顯科技突破：
- 早期篩檢：AI分析語音變化、步態影像與臉部微表情（如眨眼頻率），提早預警
- 藥物開發：中國科學家運用AI篩選出新型標靶藥物貝森替尼（Bemcentinib），可阻斷致病蛋白傳播鏈[9][11]
- 遠程管理：智能手錶監測震顫頻率，結合視像門診優化用藥[8][9]
四、社區支持關鍵：早發現提升生活品質
「黃金治療期」把握
發病初期3-5年為藥物「蜜月期」，此時介入可維持八成日常功能。澳門衛生局推動「神經科外展服務」，為行動不便者提供到院評估[8]。
跨專業照護網絡
香港透過職業治療師設計居家訓練，結合言語治療改善吞嚥；患者支援組織如「香港柏金遜症會」設立年輕病友小組，降低孤立感[3][12]。
案例啟示：一名24歲患者初期被誤診為精神疾病，歷經9個月才確診。經藥物與DBS手術後重返職場，凸顯及早辨識非運動症狀的重要性[12]。
結語
柏金遜症雖屬退化性疾病，但透過「藥物－手術－復健」三軌並進，患者仍可維持生活自主性。隨著基因治療（如AAV載體注射）與iPS細胞移植研究推進，未來十年可望開啟神經修復新階段[9][11]。民眾若出現嗅覺減退、手部靜止震顫或不明原因便秘，建議盡早至神經科篩檢。
以上資訊僅供參考，不能取代專業醫療意見。如有疑問，請向相關醫療人員諮詢。
參考資料來源：
About The Author
